药品名称 近视矫正手术
主要适用症 近视
主要用药禁忌 严重干眼症、睑缘炎
是否纳入医保 未纳入
药品类型 手术
恢复时间 1—2天
1 近视矫正手术简介
近视矫正手术，就是在眼睛角膜的中心位置进行切削，使人眼的焦距改变，从而达到治疗近视眼的目的，目前一般使用的都是准分子激光手术，这是一种很有效果的近视矫正手段。
多了解检查结果和术式特点、避免盲目
专家透露很多患者不太爱了解自己的检查情况，只关心能做不能做。曾有一位患者杨小姐就是这样的情况。“医生讲的时候我没太认真听，第一次听到那些数据就有些蒙。后来让我选择术式，我也不知道该怎么选...”望着术式不知所措，医生又重新对杨小姐讲解了她的眼部情况。
原来，杨小姐的度数不高，只有两三百度，而且角膜的条件很不错。“任何一种手术方式都是可以考虑的。”接诊医生介绍，如果没有特别的要求，做常规LASIK都可以。经过和医生的详细沟通，周小姐总算对手术有了清晰的认识。她给自己选择了超薄LASIK手术，“可以保留多一点的角膜厚度，而且价位我也能接受。”周小姐满意地说。
2 术前检查项目
一、视力检查
包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。
二、眼压检查
以排除高眼压和青光眼的可能性。
三、屈光检查
包括电脑验光,医学验光和散瞳验光三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。
四、眼前节及眼底检查
重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊，眼底病变等。
五、波前像差检查
检查眼睛除存在近视，远视， 散光等低阶像差之外，是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。
六、角膜曲率检查
排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。
七、角膜测厚
如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。
八、角膜地形图检查
主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等异常情况。
3 手术方法
一、飞秒激光近视手术
飞秒激光近视手术是一 种以脉冲形式运转的红外线激光，其波长为1053nm，持续时间非常短，只有几个飞秒(一飞秒就是一千万亿分之一秒)，飞秒激光能聚焦到比头发的直径还要小的多空间区域，用来进行微精细加工。目前医学应用飞秒可实现对人体组织不同层面进行任意控制下的切削。现在，在眼科的最新应用是在激光矫治近视等屈光不正近视手术中，运用飞秒激光可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣和角膜透镜，使近视患者在接受近视手术治疗获得最佳的治疗效果。
飞秒激光制作角膜瓣，整个过程完全由计算机程序控制，精确到微米级，其精密度是金属板层刀的100倍。飞秒激光制瓣时，可采用纯平制瓣技术保证瓣的厚度均匀一致，灵活设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度，基质床光滑细腻，瓣复位后贴合密实，不容易移位。
飞秒激光可用于制作90微米以下超薄角膜瓣，因此对于以往不能行角膜屈光手术的患者，如角膜薄、近视度数高的患者可考虑进行飞秒激光近视手术。
二、LASIK——准分子激光角膜原位磨镶术
手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削，最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，用193纳米准分子激光切削角膜基质，避免了术后雾状混浊的发生。
三、 超薄LASIK——超薄型准分子激光原位角膜磨镶术
超薄LASIK即是把角膜瓣做得更薄的LASIK手术。采用法国超薄角膜瓣制作技术，将角膜瓣厚度控制在100微米左右。对于相同角膜厚度的患者而言，超薄LASIK由于把角膜瓣做得更薄，较普通LASIK保留了更多的角膜基质层，降低了风险，更进一步提高了手术的安全性，兼有LASIK和EPI-LASIK的优点，使手术的适应人群更广，让许多高度数、薄角膜、常规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的愿望;对于适合做LASIK的患者而言，如果选择超薄LASIK，将保留更多角膜基质层，手术的安全性和术后稳定性就更高。
四、TK激光近视手术
TK手术是LASIK技术的最新进展，是根据患者眼球的各项屈光数而“量身定做”设计出来的最佳方案。它不但考虑患者的远视、近视度数，更重要的是根据每一个患者具体的角膜地形情况、像差情况，进行个体化的综合治疗，使得手术后视力有可能达到或接近人正常视力的极限。
TK独有的虹膜识别旋转定位，利用人眼虹膜指纹的唯一性，集成先进的电子病历，如果输入的个人信息不吻合，手术设备将无法启动，安全性从手术一开始就得到保障。而在计算机的全程控制下，自动捕捉患者虹膜的特征，就好比有多台超高速摄像机从不同的角度对眼球旋转进行定位跟踪，自动进行校准。夸张点讲，即使紧张得眼球“乱转”的患者也能正常接受手术。
所以，对近视患者，尤其对那些容易精神紧张的近视患者来说，比较适宜采用TK手术。此外，TK手术采用目前国际较为领先的角膜瓣形成系统，留存的角膜基质床更厚，手术也就更安全。
五、LASEK近视手术——准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术
手术原理是先用酒精浸泡软化角膜上皮，再用上皮环钻刀切出一个带蒂的上皮瓣，掀开上皮瓣后，用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度，从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。该手术适合角膜厚度较薄的高度近视及中低度近视，但因术后病人疼痛，视力恢复较慢，需长期使用激素，且因需酒精浸泡，易出现角膜雾状混浊，不过EK是角膜较薄的近视手术患者的理想选择。
