4 激光手术过程
一、术前
手术前,医生会用无菌盐水和氯霉素眼药水做眼部冲洗,时间大约是5~10分钟,降低或避免眼睛感染的机会。
二、术中
1、麻醉术眼。手术开始时,先点麻醉眼药水。用专门的麻醉药滴在眼球上,让它失去痛觉,但是触觉还是会存在。
2、制角膜瓣。首先,由开睑器帮助患者在整个激光治疗近视手术过程中睁眼。然后医生给撑开的眼球装上吸环,用来制作角膜瓣。过程只有数秒,患者可能会感到眼球有压迫感,或者短暂的视力下降、黑蒙感和一些疼痛。
3、激光雕琢。角膜瓣制好后,医生用三角海绵轻轻掀开角膜瓣,按照预先输入的激光治疗仪数据,在角膜上用激光进行雕琢。近视度数深的切削面积相应来说会大一点,费时长一点。
这时会有一串轻响和一点烧灼的气味,患者不用担心,这是激光工作时的一种正常的光化学反应。还要注意,虽然激光可以在1/10秒的时间内追踪眼球的细微活动,但在这个过程中最好还是按医生的要求注视不动。
雕琢完毕,医生用海绵盖上角膜瓣,冲洗眼睛。这样一只眼睛的手术就做好了,然后用同样的步骤做另一只眼睛。
4、手术完毕。医生会用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。
5 注意事项
1、近视缴正手术角膜组织修复有一个过程,手术日当晚,不能随意摘下透明眼罩。
2、手术后第二天必须到医院复查,检查视力、屈光度、角膜的恢复情况,并开始点术后用药。
3、手术后一个月内外出戴墨镜,以减少紫外线及风沙对眼睛的刺激。
4、手术后一周、一个月、半年及一年可来医院复查。及时观察,确保获得最佳的视力效果。
6 禁忌症
做进视视矫正手术需要注意禁忌症:
绝对禁忌症 :
(1)严重干眼症;
(2)圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者;
(3)睑缘炎;
(4)增殖性糖尿病性视网膜病变;
(5)突眼症、眼睑闭合不全;
(6)全身免疫性、胶原性疾病;
(7)瘢痕体质。
相对禁忌症:
(1)单眼病人不宜做近视矫正;
(2)全身免疫性和胶原性疾病不要在活动期进行治疗;
(3)穿透性角膜移植术后可能造成内皮细胞损伤及移植片的排斥反应,因此必须慎用;
(4)对于角膜上皮粘着力较弱的病人应尽量避免行准分子激光手术。
7 手术常见误区
误区一:近视矫正手术会伤眼
近视矫正手术的元理是紫外光照射到眼球的角膜上,发生光化学作用,切削少量角膜组织,改变角膜的屈光力,从而达到治疗近视的目的。近视矫正手术不会穿透角膜,只对照射区角膜的表面产生切削作用,所以对眼球内部的其它组织没有任何影响。
误区二:近视矫正手术后近视会反弹
所谓“反弹”在医学上称为“屈光回退”,是指由于个体差异、近视类型不同、用眼卫生好坏等原因,患者在近视矫正手术后一段时间内又出现近视的现象。这种现象多见于超高度近视的人,而绝大多数近视患者在成年后,度数变化不会太大,而且激光切削的是角膜的一部分基质层,这部分组织不会再生,从而保证了绝大多数近视患者近视矫正手术后效果的稳定。
误区三:近视都可做近视矫正手术
并非所有近视患者都可以接受近视矫正手术。有感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等,或有糖尿病、结缔组织病等全身性疾病的患者均不宜做近视矫正手术。
误区四:近视矫正手术是小手术
近视矫正手术并非普通小手术,也存在着一定的风险。卫生监督部门对医院的准入资格有着严格的评审制度,医师必须持有设备上岗证才能开展手术。此外对术前检查设备,相关人员配备,近视矫正手术流程管理及其各项环节等都有严格的要求。
误区五:近视矫正手术恢复时间很长
一般来说,可以在术后1—2天内恢复视力,是否能够参加正常的活动则取决于患者的具体情况、他们所从事的工作以及要进行的活动类型。